تليف الكبد هو حالة مرضية مزمنة تحدث عندما يتم استبدال خلايا الكبد السليمة بأنسجة ليفية (ندبية)، ما يؤدي إلى تدهور وظائف الكبد بمرور الوقت. يحدث التليف نتيجة لتعرض الكبد لإصابات متكررة، مثل الالتهابات أو السموم، وهو المرحلة الأخيرة من العديد من أمراض الكبد.
أسباب تليف الكبد
1. فيروسات الكبد:
– التهاب الكبد الفيروسي B وC.
2. الكحول:
– الإفراط في استهلاك الكحول لفترات طويلة.
3. مرض الكبد الدهني غير الكحولي:
– يرتبط بالسمنة، السكري، وارتفاع الكوليسترول.
4. أمراض مناعية:
– مثل التهاب الكبد المناعي الذاتي.
5. انسداد القنوات الصفراوية:
– مثل التهاب الأقنية الصفراوية أو رتق القنوات.
6. أسباب وراثية:
– مثل داء ترسب الأصبغة الدموية أو مرض ويلسون.
7. أدوية ومواد كيميائية:
– مثل بعض الأدوية السامة للكبد.
الأعراض
– في المراحل المبكرة قد لا تظهر أعراض واضحة.
– أعراض متقدمة تشمل:
– تعب وإرهاق.
– فقدان الشهية ونقص الوزن.
– اصفرار الجلد والعينين (يرقان).
– تورم في البطن أو الساقين (استسقاء).
– نزيف غير طبيعي أو كدمات بسبب نقص فيتامين k.
– تشوش ذهني أو تغيرات في السلوك (اعتلال دماغي كبدي).
المضاعفات
– فشل الكبد.
– دوالي المريء (نزيف داخلي).
– سرطان الكبد.
– الاستسقاء (تجمع السوائل في البطن).
– الاعتلال الدماغي (خلل في وظائف الدماغ بسبب تراكم السموم).
التشخيص
– اختبارات الدم: لتقييم وظائف الكبد.
– الأشعة: مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
– خزعة الكبد: لتحديد مدى التليف.
– فحوصات إضافية: لتحديد السبب الأساسي مثل فحص فيروس الكبد الوبائي و فحص مستوى الحديد و النحاس.
العلاج
– يعتمد العلاج على السبب ومرحلة التليف:
1. الأدوية: لعلاج الالتهابات الفيروسية أو تحسين وظائف الكبد.
2. الإقلاع عن الكحول: في حالة التليف المرتبط بالكحول.
3. التحكم في الأمراض المصاحبة: مثل السكري أو ارتفاع الكوليسترول.
4. زراعة الكبد: في الحالات الشديدة.
5. مدرات البول: لعلاج الاستسقاء.
6. منع المضاعفات: مثل أدوية لمنع نزيف دوالي المريء.
الوقاية
– الامتناع عن تناول الكحول.
– التطعيم ضد فيروسات الكبد B وC.
– الحفاظ على وزن صحي وتجنب السمنة.
– تجنب الأدوية السامة للكبد إلا تحت إشراف طبي.
– الفحص المبكر وعلاج أمراض الكبد المزمنة.
بالتحاليل الشاملة الدورية يتم تشخيص المرض في مراحله المبكرة وإدارة السبب، و يمكن الحد من تطور التليف.