الذبحة الصدرية -Angina

الذبحة الصدرية هي نوع من الألم أو الشعور بالضغط في الصدر يحدث نتيجة لانخفاض تدفق الدم إلى عضلة القلب.
غالبًا ما تُوصف الذبحة الصدرية بأنها ضغط أو ثقل أو ضيق أو ألم في الصدر. قد تشعر وكأن وزنًا ثقيلًا ملقى على الصدر. قد تكون الذبحة الصدرية ألمًا جديدًا يتطلب فحصًا من قِبل أخصائي رعاية صحية، أو قد تكون ألما متكررا يزول بالعلاج.
هذا يحدث عادة بسبب وجود ضيق أو انسداد في الشريان التاجي الذي يغذي القلب. تعتبر الذبحة الصدرية من أعراض أمراض القلب الإقفارية، وهي قد تكون علامة تحذيرية على احتمالية حدوث نوبة قلبية.

أنواع الذبحة الصدرية:

الذبحة شائعة نسبيًا. لكن قد لا يتمكن بعض الناس من تمييزها عن أنواع أخرى من آلام الصدر، مثل حرقة المعدة. فإذا كنت تشعر بألم مجهول السبب في الصدر، فاطلب المساعدة الطبية على الفور.

هناك أنواع مختلفة من الذبحة الصدرية. ويتوقف النوع على السبب وما إذا كانت الراحة أو الأدوية تخفف الأعراض.

الذبحة الصدرية المستقرة: الذبحة الصدرية المستقرة هي أكثر أشكال الذبحة الصدرية شيوعًا. ويحدث ذلك عادةً أثناء أداء الأنشطة، ويُسمى أيضًا المجهود. ويختفي مع الراحة أو عند تناول دواء الذبحة الصدرية. قد يكون الألم الذي تشعر به عند السير على طريق صاعد أو في الطقس البارد ذبحة صدرية.

الذبحة الصدرية المستقرة يمكن التنبؤ بها. تكون عادةً مشابهة للنوبات السابقة من آلام الصدر. ويستمر ألم الصدر عادةً لفترة قصيرة، إذ ربما يستغرق خمس دقائق أو أقل.

الذبحة الصدرية غير المستقرة :هي حالة طبية طارئة. لا يمكن التنبؤ بالذبحة الصدرية غير المستقرة وتحدث خلال الراحة. أو يتفاقم الألم وتحدث مع أقل مجهود بدني. وتكون الذبحة الصدرية غير المستقرة شديدة عادةً وتستمر فترة أطول من الذبحة الصدرية المستقرة، فقد تستمر لمدة 20 دقيقة أو أكثر. ولا يختفي الألم مع الراحة أو مع تناول أدوية الذبحة الصدرية المعتادة. وإذا لم يتحسن تدفق الدم، فلن يحصل القلب على كمية كافية من الأكسجين. ومن ثمَّ تحدث نوبة قلبية. لذا تدخل الذبحة الصدرية غير المستقرة ضمن الحالات المرضية الخطيرة وتتطلب علاجًا طارئًا.
الذبحة الصدرية المتغيرة: وتُسمى أيضًا ذبحة برنزميتال. هذا النوع من الذبحة الصدرية لا يكون بسبب مرض الشريان التاجي. وإنما يحدث بسبب تشنج في شرايين القلب. ويقلل التشنج تدفق الدم بشكل مؤقت. ويمثل ألم الصدر الشديد العرَض الأساسي للذبحة الصدرية المتغيرة. وتحدث غالبًا على فترات، عند الراحة وطوال الليل عادةً. وقد تقل شدة الألم عند تناول أدوية الذبحة الصدرية.
الذبحة الصدرية المستعصية: تحدث نوبات الذبحة الصدرية المستعصية بصورة متكررة على الرغم من المواظبة على تناول الأدوية وإجراء تغييرات في نمط الحياة.

أعراض الذبحة الصدرية:

•   ألم أو ضغط شديد في الصدر.
•   قد يمتد الألم إلى الذراع اليسرى أو الفك أو الظهر.
•   الشعور بالغثيان 
•   التعرق الزائد.
•   صعوبة في التنفس.
• الدوخة
• الارهاق
• التقيؤ

اسباب الذبحة الصدرية

1.من أهم أسباب الذبحة الصدرية الإصابة بتصلب الشرايين ( Atherosclerosis): وهو تراكم الترسبات الدهنية (الصفائح) في الشرايين التاجية ويقلل تدفق الدم إلى القلب.، الذي غالباً ما يتطور إلى داء الشريان التاجي، مسبباً انسداد شرايين القلب، مانعاً وصول الأكسجين إلى القلب بكمية كافية.
2.تجلط الدم: يمكن أن يؤدي تكون جلطات دموية في الشرايين إلى انسدادها وبالتالي تقليل تدفق الدم إلى القلب.
3.الجهد البدني أو التوتر العاطفي: الأنشطة التي تضع عبئًا على القلب مثل الرياضة المكثفة أو الإجهاد النفسي قد تؤدي إلى نقص التروية الدموية.

من أهم أسباب الذبحة الصدرية عند النساء

بلوغ سن اليأس، وبعض الحالات الصحية التي تصاحب التقدم في العمر، من ضمنها:
تضيق الأبهر (بالإنجليزية: Aortic Stenosis).
فقر الدم.
فرط نشاط الغدة الدرقية.

عوامل الخطر:

1. عامل التقدم في العمر
2. العامل الوراثي 
3. السمنة المفرطة 
4. اثبت دراسة ان الرجال اكثر عرضة و اصابة بالذبحات الصدرية و امراض الشريان التاجي .
5. نمط الحياة 

 اهم التحاليل التشخيصية :

تشخيص الذبحة الصدرية
سيقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي والاستفسار عن أعراضك وتاريخ عائلتك لتحديد ما إذا كنت تعاني من الذبحة الصدرية. قد يتم إجراء الاختبارات التالية لتشخيص الذبحة الصدرية:
تخطيط كهربائية القلب (ECG )
أشعة XR على الصدر
تحليل الدم
انزيمات القلب
اختبار الجهد
تخطيط صدى القلب
اختبار الجهد النووي
التصوير المقطعي المحوسب للقلب (CT)
موجات صوتية للقلب 
قسطرة الشرايين التاجية

مضاعفات الذبحة الصدرية:

علاج الذبحة الصدرية:

يشمل العلاج تقليل عوامل الخطر مثل ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول، وقد يوصي الطبيب باستخدام أدوية موسعة للأوعية أو أدوية لمنع تجلط الدم. في بعض الحالات، قد يكون التدخل الجراحي مثل القسطرة أو جراحة تجاوز الشرايين التاجية ضروريًا.
إذا كنت تشعر بأعراض الذبحة الصدرية، من الضروري استشارة الطبيب لتشخيص الحالة وعلاجها في أقرب وقت

الوقاية:

تساعد بعض التغييرات في نمط الحياة على الوقاية من مضاعفات الذبحة الصدرية المستقرة، وتشمل:
الحفاظ على وزن صحي: حيث أن زيادة الوزن من عوامل الخطر التي تزيد من تفاقم الذبحة الصدرية.
ممارسة الرياضة بانتظام: تلعب الرياضة دورًا أساسيًا في الحفاظ على صحة القلب والوقاية من السمنة.
تجنب التدخين: يعد التدخين من العادات الصحية الخاطئة التي تضر بصحة القلب والشرايين؛ ولذلك يجب التوقف عن القيام بها.
تناول الأغذية الصحية: يمكن أن تسبب الأطعمة الغنية بالدهون في زيادة فرص الإصابة بأمراض القلب.
إجراء الفحوصات الدورية: ينصح بإجراء فحوصات القلب للاطمئنان على صحته ووقايته من أي مشكلة قبل تفاقمها، وفي حالة ظهور أي أعراض غير طبيعية يجب الذهاب إلى الطبيب على الفور.

الختام :

في الختام، تعتبر الذبحة الصدرية من المشاكل الصحية التي تتطلب الانتباه والعلاج الفوري لتجنب مضاعفات خطيرة مثل النوبات القلبية. من المهم أن يكون الفرد على دراية بأعراضها، وأن يتبع نمط حياة صحي يشمل التغذية المتوازنة، ممارسة الرياضة بانتظام، والابتعاد عن التدخين. كما يلعب التشخيص المبكر والعلاج المناسب دورًا حيويًا في التحكم في الذبحة الصدرية وتحسين جودة الحياة. لذا، يجب على الجميع أخذ هذه المسائل بجدية والاستشارة الطبية عند الحاجة لضمان صحة القلب والحفاظ عليها.