النكاف هو مرض فيروسي حاد يُصيب الغدد اللعابية بشكل رئيسي، ويتميز بتورم مؤلم في هذه الغدد، خصوصًا الغدة النكفية. يعتبر النكاف من الأمراض التي يمكن الوقاية منها عبر التطعيم، ومع ذلك، ما زالت بعض الحالات تحدث في بعض المناطق، خاصة لدى الأشخاص الذين لم يحصلوا على التطعيم أو الذين تعرضوا لفيروسات جديدة. في هذا المقال، سنتناول أسباب النكاف، أعراضه، المضاعفات المحتملة، وأهمية التحاليل في تشخيصه.
أسباب النكاف
النكاف هو مرض يُسببه فيروس يُعرف باسم فيروس النكاف (Mumps virus). ينتمي هذا الفيروس إلى عائلة الفيروسات المصفرة (Paramyxoviridae)، ويُصيب بشكل رئيسي الغدد اللعابية وخاصة الغدة النكفية التي تقع أسفل الأذن. تنتقل العدوى من شخص لآخر عبر الرذاذ التنفسي الذي خرج عند السعال أو العطس، أو عن طريق التلامس المباشر مع إفرازات الشخص المصاب.
أعراض النكاف
تظهر أعراض النكاف عادة بعد فترة حضانة تتراوح من 14 إلى 21 يومًا من التعرض للفيروس. تبدأ الأعراض بشكل تدريجي وقد تشمل:
1. تورم الغدد اللعابية:
• أكثر الأعراض وضوحًا هو تورم مؤلم في الغدد النكفية، التي تقع أسفل الأذن.
• قد يظهر التورم على جانب واحد من الوجه في البداية، ثم ينتقل إلى الجانب الآخر.
2. ألم في منطقة الفك والأذن:
• يصاحبه عادة ألم عند تناول الطعام أو شرب السوائل، خاصة الحامضية.
3. حمى:
• درجة حرارة الجسم قد ترتفع إلى 38-39 درجة مئوية.
4. صداع وضعف عام:
• يشعر المصاب بالتعب والإرهاق الشديد.
5. ألم في العضلات:
• يمكن أن يصاحب النكاف ألم في العضلات أو المفاصل.
6. فقدان الشهية:
• يعاني المريض من قلة الرغبة في تناول الطعام بسبب الألم.
7. جفاف الفم والحلق:
• قد يكون بسبب تورم الغدد اللعابية وصعوبة إفراز اللعاب.
من مضاعفات النكاف:
بينما يمكن أن يكون النكاف مرضًا خفيفًا في بعض الحالات، إلا أن هناك مضاعفات خطيرة قد تحدث في حالات أخرى، خاصة إذا كان الشخص مصابًا بالمرض في مرحلة البلوغ. من أهم المضاعفات المحتملة:
1. التهاب الخصية (Orchitis):
• يعتبر التهاب الخصية من المضاعفات الشائعة في الذكور بعد سن البلوغ، ويحدث في حوالي 20-30% من الحالات. يؤدي إلى ألم وتورم في الخصيتين، وقد يؤثر على الخصوبة في بعض الحالات مما يتسبب في العقم عند الرجال مستقبلياً.
2. التهاب السحايا (Meningitis):
• يمكن أن يُسبب النكاف التهابًا في الأغشية المحيطة بالدماغ والنخاع الشوكي، وهو ما يُعرف بـ “التهاب السحايا الفيروسي”.
3. التهاب البنكرياس (Pancreatitis):
• يمكن أن يؤدي النكاف إلى التهاب البنكرياس، مما يسبب آلامًا شديدة في البطن، وغالبًا ما يصاحبها غثيان وقيء.
4. فقدان السمع (Hearing loss):
• يعتبر فقدان السمع من المضاعفات النادرة ولكنه خطير، حيث يمكن أن يتسبب النكاف في التهاب الأذن الوسطى مما يؤدي إلى فقدان السمع.
5. مشاكل في الجهاز العصبي:
• قد يحدث التهاب في الدماغ (التهاب الدماغ)، مما يسبب أعراضًا عصبية مثل التشنجات أو التغيرات في الوعي.
6. الإجهاض:
• في بعض الحالات، إذا كانت المرأة الحامل مصابة بالنكاف في الثلث الأول من الحمل، يمكن أن يحدث إجهاض.
التحاليل التشخيصية:
تشخيص النكاف يعتمد عادة على التاريخ الطبي والفحص السريري، حيث يمكن للطبيب ملاحظة التورم في الغدد اللعابية، بالإضافة إلى الأعراض السريرية الأخرى. ومع ذلك، قد يحتاج الطبيب إلى إجراء بعض التحاليل لتأكيد التشخيص أو استبعاد الأمراض الأخرى. من أهم التحاليل:
1. اختبار الأجسام المضادة (Serology):
• يتم فحص الدم للتحقق من وجود الأجسام المضادة ضد فيروس النكاف (IgM و IgG). وجود IgM يدل عادة على الإصابة الحالية، بينما IgG يدل على الإصابة السابقة أو التطعيم.
2. عزل الفيروس:
• يمكن أخذ عينة من لعاب المريض أو من سوائل أخرى مثل البول أو السائل الدماغي الشوكي (في حالة التهاب السحايا) لعزل الفيروس في المختبر، لكن هذا الاختبار قد يستغرق وقتًا طويلاً.
3. فحص PCR:
• تقنية التفاعل البوليميرازي المتسلسل (PCR) يمكن استخدامها لتحديد المادة الوراثية للفيروس في عينات من اللعاب أو البول.
• إذا كان هناك شك في وجود التهاب سحايا، يمكن أخذ عينة من السائل الدماغي الشوكي للتحقق من وجود الفيروس.
العلاج والوقاية
• العلاج:
• لا يوجد علاج محدد للنكاف، حيث أن العلاج يركز على تخفيف الأعراض. يشمل ذلك استخدام مسكنات الألم مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين لتخفيف الألم والحمى، بالإضافة إلى الراحة وشرب السوائل لتعويض الجفاف.
• الوقاية:
• أفضل وسيلة للوقاية من النكاف هي التطعيم باستخدام لقاح MMR (الذي يشمل الحصبة، النكاف، والحصبة الألمانية). يوصى بإعطاء اللقاح للأطفال في عمر 12-15 شهرًا مع جرعة معززة بين 4-6 سنوات.
الختام
النكاف هو مرض فيروسي يمكن الوقاية منه بسهولة عبر اللقاح، ولكن في حالة الإصابة به، يمكن أن يكون له مضاعفات خطيرة، خاصة في البالغين. تعد الأعراض مثل تورم الغدد اللعابية والألم في الفك و الحمى من العلامات المميزة لهذا المرض.