مقدمة
النزلة المعوية واحدة من أكثر المشكلات الصحية شيوعاََ و انتشاراََ حول العالم، وتُعد من الأسباب الرئيسية لزيارة أقسام الطوارئ، خاصة في فصل الصيف والمواسم الانتقالية. وهي حالة تصيب الجهاز الهضمي وتؤدي إلى التهاب المعدة والأمعاء، مصحوبة بمجموعة من الأعراض المزعجة مثل الإسهال والتقيؤ وآلام البطن.
ورغم أن الكثيرين يخلطون بينها وبين حالات التسمم الغذائي، إلا أن هناك فروقًا واضحة من حيث الأسباب والمآلات.
في هذا المقال، نستعرض النزلة المعوية بتفصيل عميق يشمل الأعراض، الأسباب، طرق العدوى، الفروقات بينها وبين التسمم الغذائي، وأخيراََ المضاعفات التي قد تنتج عنها إذا لم يتم التعامل معها بالشكل الصحيح.
ماهي النزلة المعوية؟
النزلة المعوية (Gastroenteritis) هي التهاب حاد في المعدة والأمعاء الدقيقة والغليظة، يسبب تورماََ و ألماََ في هذه الأعضاء مما يؤدي إلى اضطرابفي وظائف الجهاز الهضمي، ويحدث غالباََ بسبب عدوى فيروسية أو بكتيرية أو طفيلية، وقد تنتج أحياناََ عن أسباب غير معدية مثل الأدوية أو التوتر النفسي أو أمراض الجهاز المناعي.
تؤثر النزلة المعوية بشكل خاص على الرُضع، الأطفال، وكبار السن، إلا أنها يمكن أن تُصيب أي شخص، وتنتشر بسرعة في البيئات المكتظة أو غير النظيفة.
أنواع النزلة المعوية
يُعد التهاب المعدة والأمعاء المعدي النوع الأكثر شيوعاََ. وينتج عن عدوى في الجهاز الهضمي (المعدة و/أو الأمعاء). قد تُسبب الفيروسات أو البكتيريا أو الفطريات أو الطفيليات هذه العدوى.
يمكن أن يحدث التهاب المعدة والأمعاء الكيميائي عند تناول مواد كيميائية سامة، والتي قد تُلوث مصادر الغذاء والماء. كما يُمكن الإصابة به نتيجة تناول جرعات كبيرة من الكحول أو المخدرات، بما في ذلك بعض الأدوية.
ماهي أعراض النزلة المعوية؟
تتراوح شدة الأعراض من بسيطة إلى حادة، وتظهر عادة خلال ساعات إلى يومين من التعرض للعامل المسبب. وأبرز أعراض النزلة المعوية تشمل:
• الإسهال المتكرر: يكون مائيًا، وفي بعض الأحيان يحتوي على مخاط أو دم إذا كان السبب بكتيريًا.
• الغثيان والتقيؤ: وهي من الأعراض المميزة، خصوصًا في الحالات الفيروسية.
• آلام البطن والتقلصات: تظهر بشكل متكرر ومتنقل في منطقة البطن، وقد تزداد بعد تناول الطعام.
• الحمى: في بعض الحالات، تكون الحمى خفيفة، لكنها قد ترتفع عند العدوى البكتيرية أو الطفيلية.
• فقدان الشهية: بسبب الالتهاب المستمر في الجهاز الهضمي.
• الصداع والآلام العامة: نتيجة الجفاف أو الحمى المصاحبة.
• جفاف الجسم: يظهر على هيئة عطش شديد، قلة التبول، جفاف الفم، والدوخة.
• الإرهاق العام: نتيجة فقدان السوائل والشوارد الأساسية.
تظهر هذه الأعراض عادة فجأة، وتتطور بسرعة، لكن مدتها تختلف حسب نوع المسبب ودرجة المناعة لدى المصاب.
ما هي أولى علامات التهاب المعدة والأمعاء؟
غالباََ ما تظهر أعراض النزلة المعوية فجأة. تظهر أعراض الجهاز الهضمي أولاً. قد تُصاب بالإسهال، أو ألم أو تقلصات في المعدة، أو غثيان و/أوتقيؤ بشكل متكرر خلال فترة قصيرة.
ماهي أسباب النزلة المعوية
1. الأسباب الفيروسية
وهي أكثر الأسباب شيوعاََ، خاصة في الأطفال، ومن أشهر الفيروسات المسببة:
• فيروس الروتا (Rotavirus): الأكثر شيوعاََ عند الرُضع.
• فيروس النورو (Norovirus): يسبب تفشيات سريعة في الأماكن المغلقة مثل المدارس والمستشفيات.
• فيروس الأدينو (Adenovirus): يسبب النزلات المعوية عند الأطفال والمراهقين.
2. الأسباب البكتيرية
تنتج غالباََ عن تناول طعام أو ماء ملوث، وتشمل:
• السالمونيلا (Salmonella): من اللحوم أو البيض النيء.
• الشيغيلا (Shigella): تنتقل عن طريق اليدين الملوثتين.
• إي كولاي (E. coli): من اللحم غير المطهو جيدًا أو الخضروات غير المغسولة.
• كامبيلوباكتر (Campylobacter): مصدرها اللحوم النيئة أو الحليب غير المبستر.
3. الأسباب الطفيلية
وهي أقل شيوعاََ، لكنها أكثر تعقيداََ، مثل:
• الجيارديا لامبليا (Giardia lamblia): تنتقل عن طريق مياه الشرب الملوثة.
• الأميبا (Entamoeba histolytica): تؤدي لإسهال دموي طويل الأمد.
• الكريبتوسبوريديوم: تصيب الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة.
4. أسباب غير معدية
قد تحدث النزلة المعوية نتيجة عوامل لا تتعلق بعدوى، مثل:
• تناول أدوية معينة مثل المضادات الحيوية أو مضادات الالتهاب.
• التعرض المستمر للتوتر النفسي أو القلق.
• أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب القولون التقرحي.
• تناول جرعات كبيرة من المخدرات أو الكحول.
الفرق بين النزلة المعوية والتسمم الغذائي
يخلط كثير من الناس بين النزلة المعوية والتسمم الغذائي، نظراََ لتشابه الأعراض. لكن هناك فروق مهمة:
• سبب النزلة المعوية غالباََ ما يكون عدوى فيروسية تنتقل من شخص إلى آخر أو من سطح ملوث، بينما التسمم الغذائي يحدث نتيجة تناول طعام أو شراب يحتوي على سموم ناتجة عن بكتيريا.
• زمن ظهور الأعراض في النزلة المعوية يكون خلال 24–72 ساعة من العدوى، بينما في التسمم الغذائي تظهر الأعراض خلال ساعات قليلة (أحيانًا في أقل من 6 ساعات) من تناول الطعام الفاسد.
• العدوى: النزلة المعوية معدية جداََ ويمكن أن تنتقل من شخص لآخر أو عن طريق المراحيض، أما التسمم الغذائي فعادة لا ينتقل بين الأشخاص لأنه مرتبط بالطعام.
• التقيؤ يكون غالباََ أكثر حدة وسرعة في التسمم الغذائي، بينما في النزلة المعوية يكون مصاحباََ للإسهال والتعب التدريجي.
• مدة المرض: النزلة المعوية قد تستمر من يومين إلى أسبوع، أما التسمم الغذائي فعادة يكون حاداََ وسريع الزوال خلال 24–48 ساعة مع الراحة والأكثار من السوائل.
كيف تحدث العدوى؟
تنتقل النزلة المعوية بعدة طرق، أبرزها:
• تناول طعام أو شراب ملوث ببكتيريا أو فيروسات أو طفيليات.
• ملامسة الأسطح الملوثة ومن ثم لمس الفم أو الأنف أو الأطعمة.
• الاتصال المباشر مع شخص مصاب مثل مشاركة الأواني أو المناشف.
• غسل اليدين غير الكافي، خاصة بعد استخدام الحمام أو تغيير الحفاضات.
• المياه غير النظيفة، سواء للشرب أو الاستحمام أو غسل الخضار و الفواكه.
عوامل تزيد من خطر الإصابة
هناك بعض الفئات والممارسات التي تزيد خطر الإصابة بالنزلة المعوية:
• الأطفال، خصوصًا الرضع.
• كبار السن.
• ضعف جهاز المناعة (كما في مرضى السكري، السرطان، أو الذين يتناولون أدوية مثبطة للمناعة).
• السفر إلى بلدان تفتقر إلى النظافة أو تعاني من أوبئة.
• عدم غسل اليدين بانتظام.
• تناول طعام الشارع أو الأطعمة المحفوظة بشكل غير صحيح.
مضاعفات النزلة المعوية
في الغالب، النزلة المعوية مرض مؤقت يزول بالعلاج والدعم، لكن قد تحدث مضاعفات إذا تم إهمال الحالة، خاصة لدى الأطفال أو كبار السن، ومن أبرز المضاعفات:
1. الجفاف الشديد
أخطر مضاعفات النزلة المعوية، ويحدث بسبب فقدان كميات كبيرة من السوائل والأملاح عبر الإسهال والتقيؤ. قد يؤدي الجفاف إلى:
• انخفاض ضغط الدم.
• فقدان الوعي أو الدوخة.
• فشل كلوي مؤقت.
• صدمة نقص الحجم (Hypovolemic shock) في الحالات الشديدة.
2. اختلال الشوارد (الإلكتروليتات)
مثل نقص الصوديوم أو البوتاسيوم أو الكلوريد، مما يؤدي إلى:
• تشنجات عضلية.
• اضطرابات في ضربات القلب.
• إرهاق شديد.
3. ضعف الامتصاص والهزال
في حال النزلات المعوية المتكررة أو المزمنة، خاصة الطفيلية منها، قد يحدث سوء امتصاص مزمن للفيتامينات والمعادن.
4. إصابات معوية خطيرة
مثل حدوث تقرحات أو نزيف في الأمعاء، خاصة في حالات العدوى البكتيرية مثل الشيغيلا أو الأميبا.
5. نقل العدوى للآخرين
بسبب سوء النظافة، قد يتسبب المصاب في نقل العدوى لأفراد الأسرة أو الزملاء، خصوصاََ في أماكن مغلقة مثل المدارس.
متى يجب زيارة الطبيب؟
رغم أن معظم الحالات تُعالج منزلياََ، يجب زيارة الطبيب فورًا إذا ظهرت الأعراض التالية:
• إسهال مستمر لأكثر من 3 أيام.
• دم في البراز أو التقيؤ.
• ارتفاع الحرارة فوق 39 مئوية.
• علامات جفاف شديدة (جفاف الفم، قلة البول، دوخة مستمرة).
• تقيؤ مستمر لا يتوقف.
• ألم شديد في البطن أو انتفاخ غير طبيعي.
• أعراض عند طفل رضيع أو مسن.
هل النزلة المعوية خطيرة؟
في غالب الأحيان، لا تكون النزلة المعوية خطيرة، لكنها قد تكون مهددة للحياة إذا أُهملت، خصوصًا عند الأطفال أو المصابين بأمراض مزمنة. والخطر الحقيقي يكمن في الجفاف والمضاعفات المرتبطة به.
الوقاية من النزلة المعوية
تشمل أهم التدابير الوقائية:
• غسل اليدين بالماء والصابون بعد الحمام وقبل تناول الطعام.
• غسل الفواكه والخضروات جيداََ.
• طهو الطعام جيدًا وتجنب الأطعمة النيئة.
• استخدام مياه نظيفة للشرب والغسيل.
• الابتعاد عن المصابين وتجنب مشاركة الأدوات الشخصية.
• تطعيم الأطفال ضد فيروس الروتا حسب جداول التطعيم الوطنية.
الختام
النزلة المعوية ليست مجرد “إسهال عابر” كما يظن البعض، بل هي حالة صحية متعددة الأسباب والتأثيرات، قد تكون بسيطة، وقد تتحول إلى خطر حقيقي على الحياة إذا أُهملت. الفهم الدقيق للأعراض والتمييز بينها وبين حالات التسمم الغذائي، ومعرفة طرق العدوى والوقاية، يشكل حجر الأساس لحماية النفس والأفراد المحيطين بنا.
إذا ظهرت أعراض النزلة المعوية، يجب التصرف بسرعة، خاصة فيما يتعلق بالترطيب وتعويض السوائل، وفي الحالات الحادة يجب عدم التردد في طلب المساعدة الطبية
