العشى الليلي: دليل طبي شامل لفهم المرض وأعراضه وأسبابه وطرق تشخيصه بدقة

يُعد العشى الليلي أو ما يُعرف طبياََ باسم  Nyctalopia أحد الاضطرابات البصرية التي تؤثر على قدرة المريض على الرؤية بوضوح في الإضاءة المنخفضة أو أثناء الليل. ورغم الاعتقاد الشائع بأن العشى الليلي يعني فقدان البصر بالكامل، إلا أنّ الحقيقة الطبية تؤكد أنه اضطراب وظيفي يحدث غالباََ نتيجة نقص فيتامينات أو أمراض تصيب الشبكية أو القرنية أو المسارات البصرية.

العشى الليلي هو حالة يُعاني فيها الشخص من ضعف شديد في الرؤية أثناء الليل أو في الأماكن ذات الإضاءة الخافتة، بينما تكون الرؤية في النهار طبيعية أو شبه طبيعية.

يحدث هذا الاضطراب نتيجة خلل في الخلايا العصوية الموجودة في الشبكية، وهي الخلايا المسؤولة عن الرؤية في الظلام وتمييز الأجسام الباهتة.

تكمن أهمية هذه الخلايا في أنها تعمل في الإضاءة المنخفضة، بينما تعمل الخلايا المخروطية على الرؤية النهارية والألوان. وأي خلل في الخلايا العصوية يؤدي مباشرةً إلى العشى الليلي.

 

تتراوح أعراض العشى الليلي بين بسيطة إلى شديدة حسب سبب الحالة. قد يلاحظ المريض واحدة أو عدة أعراض مثل:

 

 

يُعد هذا العرض الأكثر شيوعاََ، حيث يعجز المريض عن تمييز الطريق أو رؤية العلامات أثناء الظلام.

 

 

 

الأشياء التي تُرى بوضوح في النهار تصبح غير واضحة إطلاقاََ في المساء.

 

 

يشعر المريض أن الإضاءة العادية غير كافية.

 

  

 

 

وقد يصف بعض المرضى الأمر بأن “الليل مظلم أكثر من الطبيعي”.

 

يحدث العشى الليلي نتيجة عدة أسباب صحية، منها البسيط ومنها الخطير. من أبرزها:

 

السبب الأكثر شيوعاََ عالمياََ.

فيتامين A ضروري لصناعة صبغة “الرودوبسين” المسؤولة عن الرؤية الليلية.

نقصه يؤدي إلى جفاف العين وضعف الشبكية والعشى الليلي.

 

من أكثر الفئات المعرضة لنقص فيتامين A:

•الأطفال

•الأشخاص ذو التغذية الضعيفة

•مرضى الكبد

•مرضى سوء الامتصاص

 

مرض وراثي يتسبب بتلف الخلايا العصوية تدريجيًا.

يُعد من الأسباب الخطيرة التي قد تؤدي إلى فقدان البصر مع مرور الوقت.

 

مثل:

•جفاف العين

•قرحة القرنية

•التراخوما

•التهابات متكررة

هذه الحالات تُقلل من وضوح الرؤية وتزيد الحساسية للضوء.

 

تجعل العدسة أقل شفافية، خاصةً في الإضاءة الضعيفة فيمنع الضوء من الوصول بوضوح للشبكية.

 

حيث يكون شكل العين غير طبيعي مما يؤثر على الرؤية الليلة.

 

يسبب اعتلال الشبكية الذي يؤثر مباشرة على الخلايا المسؤولة عن الرؤية الليلية.

 

 

مثل عمليات القرنية أو الشبكية إذا حدثت مضاعفات.

 

 

 

خصوصاََ في الحالات الوراثية مثل التهاب الشبكية الصباغي.

 

نتيجة صعوبة الرؤية الليلية.

 

النقص الشديد قد يؤدي إلى:

•جفاف القرنية

•تقرح القرنية

•العمى الكامل

 

في حال عدم علاج الأسباب الخطيرة مثل أمراض الشبكية أو السكري.

 

 

 

التشخيص الدقيق يعتمد على الفحص السريري وفحوصات متقدمة تحدد السبب.

هذه أهم التحاليل:

 

لمعرفة إذا كان النقص هو السبب الرئيسي.

 

يُظهر:

•حالة الشبكية

•وجود تصبغات

•توسع أو ضمور الخلايا العصوية

•مؤشرات أمراض وراثية

 

يُعد أدق فحص للكشف عن ضعف الخلايا المسؤولة عن الرؤية الليلية.

 

يبين تفاصيل دقيقة لبنية الشبكية وسماكة طبقاتها.

 

يحدد قدرة العين على التكيف مع الظلام.

 

لأن أمراض الكبد تسبب نقص فيتامين A ونقص امتصاصه.

 

للتحقق من تأثير السكري على الشبكية.

 

لتحديد ما إذا كان قصر النظر سبباََ في العشى الليلي.

 

•العشى الليلي ليس مرضًا مستقلًا، بل عرض يشير إلى مشكلة.

•نقص فيتامين A يمكن علاجه بسهولة إذا اكتُشف مبكراََ.

•بعض أشكال العشى الليلي وراثية ولا يمكن علاجها بالكامل، لكن يمكن إبطاء تطورها.

•لا يوجد دواء واحد يشفي جميع حالات العشى الليلي، لأن العلاج يعتمد على السبب.

•العشى الليلي عند الأطفال قد يكون علامة على سوء التغذية.

 

 

 

 الحقيقة: الرؤية النهارية تكون طبيعية في أغلب الحالات.

 

 

 الحقيقة: الهاتف لا يسبب العشى الليلي لكنه قد يرهق العين فقط.

 

 

 الحقيقة: النظارات لا تعالج مشاكل الشبكية أو نقص الفيتامينات.

 

 

 الحقيقة: التحاليل ضرورية لمعرفة السبب الحقيقي ومنع المضاعفات.

 

العشى الليلي أحد الأمراض التي لا يجب تجاهلها، لأنه قد يكون إشارة لمشكلات صحية خطيرة مثل نقص فيتامين A، أمراض الشبكية، اعتلال العين السكري أو غيرها. التشخيص المبكر هو مفتاح العلاج الصحيح، ومن خلال الفحوصات الدقيقة يمكن تحديد السبب وعلاجه قبل أن تتطور الحالة إلى فقدان البصر.

 

إذا كنت تعاني من صعوبة الرؤية ليلاً، أو تلاحظ أن التأقلم مع الظلام أصبح أصعب من المعتاد، فلا تتردد في استشارة الطبيب وإجراء الفحوصات اللازمة.

العين نعمة غالية والمحافظة عليها تبدأ بخطوة واحدة: وعي وتشخيص صحيح.